2021年12月24~26日,由四川省卫生健康委员会指导,四川省妇幼保健协会主办,四川省妇幼保健院承办、中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会(CA-AMIGO)及《中国计划生育和妇产科》编辑部协办的“2021年妇女健康管理与妇科肿瘤微无创诊治新进展学术交流会暨第二十一届中国及亚太地区妇科肿瘤微创诊治高峰论坛、四川省妇幼保健协会妇科分会2021年会暨四川省妇科盆底功能障碍性疾病诊疗技术培训班(第四期)”在四川成都召开。应新型冠状病毒肺炎疫情防控需要,会议期间参会人员均采用线上与线下相结合的方式进行。
特邀嘉宾主旨论坛
上海复旦大学附属妇产科医院黄荷凤院士:遗传性乳腺癌和PGT
黄荷凤院士提出患者可以选择在不同的阶段做生育力保存:1.患者确诊肿瘤,在放化疗之前或手术之后,可以进行胚胎、卵子的冷冻,卵巢组织的冻存,体外卵母细胞成熟;2、放化疗以后,只能进行卵巢移植,使用GnRH-a抑制卵巢功能;生育力保存后的妊娠时机:疾病治疗后稳定恢复2~5年后。
澳大利亚新南威尔士大学附属利物浦医院黄胡信教授:妇科手术-回顾我的学习
讲述自己在妇科手术上的临床经验,从大创手术到微创手术,从开腹手术到腔镜,再到聚焦超声,一路走来的心路变化。
中国医学科学院北京协和医院朱兰教授:子宫托临床应用适应症及相关热点问题
朱兰教授从子宫托的演变、适应症、临床应用中的热点问题等方面进行了子宫托临床应用的解读,主要适应证为有症状的尤其是年老不能耐受修复手术的POP患者,分享了成功放置子宫托的临床经验及影响因素。
中国人民解放军总医院宋磊教授:经阴道宫颈癌子宫/宫颈广泛切除术输尿管处理
手术是治疗宫颈癌的主要手段,而自从世界范围内掀起腹腔镜手术可能造成宫颈癌根治术后复发率升高的讨论,阴式手术再次回归妇产科学界的视野。
重庆医科大学王智彪教授:治疗——让病人受伤害更小!
就聚焦超声消融技术在临床的应用,真正实现了“治病—让病人受伤害更小!”的微无创理念,王教授的人文理念与精益求精的工作追求,两者完美结合让我们体会到医疗的内涵与外延,心灵与行动的统一。
复旦大学附属妇产科医院华克勤教授:2021年子宫腺肌症治疗的中国专家共识
就子宫腺肌症治疗的中国专家共识进行解读,子宫腺肌病的发病机制、临床表现、分型、诊断、影像学检查、治疗等方面进行分享。
中日友好医院凌斌教授:重视微创无瘤防御
就微创时代无瘤原则面临的挑战和策略进行了深入的剖析,提出逆向思维、大道至简,温柔的腹壁也能为落难的子宫撑起一篇蓝天。
北京大学人民医院王建六教授:子宫内膜癌保育MDT模式
王建六教授分析了子宫内膜癌分型的发展历史。2010年Yao等的研究提示,子宫内膜癌分子改变或可作为分型依据,指导临床治疗,还讲解了G1-G3级子宫内膜癌及浆液性子宫内膜癌中TCGA分类的分布情况、TransPORTEC分型的发现等,分享了子宫内膜癌的分子分型之路、分子特征研究及手术方式选择这三方面内容。从MDT模式的必要性,诊疗模式等方面进行分享。希望同仁可以重视MDT诊疗模式,提高子宫内膜癌保育治疗效果,圆子宫内膜癌患者做母亲的愿望。
复旦大学上海医学院徐丛剑教授:遗传性妇科肿瘤高危女性的生殖问题
主要从遗传、生育力保护、生殖遗传阻断三个方面为我们讲解了遗传性妇科肿瘤高危女性的生育问题,就妇科恶性肿瘤发病率年轻化趋势原因、肿瘤生殖学囊括的内容及意义、女性肿瘤患者生育力保护的根本原则等做了详细的讲解。
电子科技大学医学院附属肿瘤医院·四川省肿瘤医院张国楠教授:子宫颈胃型腺癌一种容易误诊为卵巢肿瘤的宫颈癌
子宫颈胃型腺癌的病因及临床表现与普通腺癌不同,容易出现漏诊,需要提高诊断意识。形态学联合免疫组化有助于明确诊断,其治疗方法还需要进一步探索。HPV相关型子宫颈癌的发病率势必会因一级预防与二级预防的普及而大幅下降,随之G-EAC为代表的非HPV相关型子宫颈癌的比例会逐渐升高,需引起重视。
四川省妇幼保健协会妇科分会年会专场
绵阳市中心医院张勇教授:卵巢手术中卵巢功能保护相关问题思考
分析了卵巢癌手术治疗中淋巴结切除及二次减瘤术的争议,指出“初次手术,不遗余力,二次减瘤,需谨慎对待,但不轻言放弃”,以及新辅助化疗NACT的应用原则,靶向药物在维持治疗中的重要地位,贝伐单抗单药或联合化疗作为复发患者的首选。
四川省妇幼保健院王刚教授:子宫内膜癌分期手术之腹膜后淋巴结切除
对什么样的病情需要做腹膜后淋巴切除、哪些患者适合做腹膜后淋巴切除、什么时候可以不做或仅选择性切除淋巴、淋巴切除需要达到什么要求和标准、由什么样的医生和团队来完成手术、如何完成符合标准和要求的手术操作、如何减少创伤和提高手术安全性等相关子宫内膜癌患者淋巴结切除相关问题进行了详细的阐述。
四川大学华西第二医院王平教授:前哨淋巴结超分期在妇科肿瘤应用的争议
王平教授讲述了前哨淋巴结超分期在子宫内膜癌、宫颈癌、外阴癌、卵巢癌等妇科肿瘤中的意义、处理方法及争议,并总结了应用前哨淋巴结示踪可以明显预防淋巴结切除后一系列合并症减少手术难度及创伤已达到淋巴结清扫的目的,和妇科肿瘤SLN病理超分期面临的挑战。
四川省人民医院李延教授:高通量基因检测在妇科领域的应用
李延教授讲述了卵巢癌的NGS(高通量测序)检测,以及NGS(高通量测序)检测如何指导子宫内膜癌的内分泌治疗,探讨了高通量基因检测在妇科领域的临床应用价值。
成都市妇女儿童中心医院林永红教授:子宫/阴道骶骨固定手术路径的演化
林永红教授:展示了子宫/阴道骶骨固定术的演化,从传统的开腹手术、传统腹腔镜手术、单孔腹腔镜到自然腔道内镜手术的变化,手术朝着更安全、更美观、更微创的趋势发展,一切为了妇女患者的健康。
川北医学院附属医院周洪贵教授:不同手术方式对子宫肌瘤生育的影响
宫腔镜(HM)是治疗子宫粘膜下肌瘤的首选方式。FIGO子宫肌瘤新分期中0型和1型者可直接行宫腔镜手术,2型肌瘤若瘤体直径超过4 cm,建议采用GnRH-a等预处理后手术。川北医学院的研究显示,针对直径大于4 cm的2型粘膜下肌瘤行宫腔镜手术前,FUAS作为预处理方式较GnRH-a更适宜。
四川省妇幼保健院陈德新教授:改良Ⅱ型阴道闭锁非游离腹膜子宫颈成型手术
总结子宫内膜癌传统病理分型存在的问题和子宫内膜癌不同亚型的特征,并从改良Ⅱ型阴道闭锁非游离腹膜子宫颈成型手术的优缺点,对患者的适应证、优势及预后等方面进行阐述。
四川大学华西第二医院周圣涛教授:TCGA分子分型下子宫内膜癌精准治疗
周圣涛教授探讨了目前子宫内膜癌传统病理分型存在的问题,从子宫内膜癌的背景、TCGA分子分型及临床应用等方面进行分享,精准检测、充分告知、个体化原则是精准治疗的要点。
成都市妇女儿童中心医院何丽教授:机器人联合无气腹v-notes子宫切除手术中的应用
何丽教授阐述了传统手术创伤大,无法实现盆腔的全面探查,而Vnotes手术不经过体表皮肤切口,探索了从机器人联合无气腹V-notes子宫切除术中的临床应用价值,对患者的临床疗效及预后等方面进行分享以及科技的发展带动了手术的进步。
南充市中心医院胡辉权教授:腺肌病子宫去留探讨
子宫腺肌病什么情况下需要切除子宫,什么情况下我们要尽量保留子宫,患者保留子宫的优势,对患者预后的影响等方面进行分享。阐述了海扶(聚焦超声消融技术)的原理和保子宫治疗。
乐山市人民医院万晓丽教授:卵巢癌手术治疗热点解析
万晓丽教授分析了卵巢癌的发病情况,手术治疗热点解析卵巢癌的治疗模式随着近年来相关靶向药物的出现发生了新的改变,和传统的手术治疗仍是不可忽视的环节,卵巢癌的规范化治疗也是非常重要的。